* El abajo firmante asegura haber entendido todos los cuidados que debe seguir para la perfecta curación de su tatuaje (en caso de ser solicitados).
* Afirma que el menor no padece ninguna enfermedad venérea, ninguna enfermedad de transmisión sanguínea, no lleva marcapasos, no es hemofílico y no tiene conocimientos de ningún tipo de alergia que le impida la realización del tatuaje.
* Asegura no estar bajo los efectos del alcohol o de otra droga en estos momentos, y si así fuese lo comunicará en ese mismo instante.
* Ha comprobado que el trabajo se va a realizar bajo las adecuadas condiciones de asepsia y desinfección.
* Afirma haber leído y entendido el documento.

* Declaro que el centro me ha informado de forma clara y comprensible de las indicaciones y contraindicaciones que conlleva realizarse un piercing (en caso de ser solicitadas) y en ningún momento he sido presionado por el centro.
* Que me comprometo a seguir todas las indicaciones en cuanto a cuidados de la perforación para su correcta cicatrización.
* Que firmo la presente declaración en pleno uso de mis facultades.
* Indíquenos en el siguiente cuadro si el autorizado padece o ha padecido enfermedades cardíacas, pulmonares, crisis epilépticas, de la piel, diabetes, tratamientos para la coagulación, es portador de marcapasos, está embarazada, es portador VIH, hepatitis B y C, tiene alergia a metales o sigue otros tratamientos o condicionantes que debamos conocer.
En caso de que haya alguno de los problemas expuestos anteriormente, al firmar confirmo que el medico especialista en dicha enfermedad no ha expuesto contraindicaciones para la realización del piercing: